长期驻外人员可省内异地刷卡看病

 

    吴江日报消息  市民刘先生是吴江人，在吴江参保，也拿到了新版社保卡。因为工作原因，他长期居住在盐城，已1年有余。以往，他在盐城看病后，都是先垫付相关费用，等回吴江探亲时再去人社部门报销。如今，吴江接入异地就医省内联网结算系统后，刘先生只要到吴江人社部门办理登记备案，就能在盐城自行选择三家异地联网定点医疗机构看病。就诊产生的费用，他当场支付个人负担的部分即可。

 

    去年12月底，江苏省医保中心发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》(以下简称“《规程》”)。目前，吴江区按照有关规定，通过苏州平台接入异地就医省内联网结算系统。

 

    所谓异地就医省内联网结算，简单来说，就是可以到省内定点医疗机构直接刷卡看病、即时结算。区社保中心副主任汝亚琛介绍，以往异地就医时，所有的费用都由参保的就医人员自行垫付，然后再带着相关凭证回到参保地(或将凭证邮寄回参保地)，到人社窗口按规定报销。

 

    如今，异地就医人员就医时按参保地政策直接在就医地刷卡结算，医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分，由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分，由就医地经办机构与医疗机构代为结算。“这样一来，参保人员可以少跑腿，当场结算，方便了很多。”汝亚琛说。

 

    不过，需要注意的是，异地就医省内联网结算有对应的服务对象、定点的医疗机构。而且，符合条件的参保人员不是拿着社保卡就可以在外地随便刷的，而是必须先行办理异地结算登记备案手续。

 

    《规程》明确，参保人员中，有下列情形之一的均可申请办理异地就医省内联网结算：

 

    一是异地安置退休人员；

 

    二是异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；

 

    三是因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。

 

    由于吴江区目前暂未实施转院证制度，所以省内异地就医联网结算的服务对象只有前两种，统称为长期驻外人员。

 

    汝亚琛还介绍，异地就医时需使用全省统一的社会保障卡(我区已全面启用)，且只能在异地就医平台中的定点医院刷卡结算。目前，全省异地就医结算平台医院已超过1000家，吴江目前有四家：吴江区第一人民医院、吴江区中医医院(第二人民医院)、苏州永鼎医院、江苏盛泽医院。

 

    异地就医前，符合长期驻外条件的参保人员，应持本人的省统一标准的社会保障卡，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》，至参保地经办机构办理登记手续。参保地经办机构审核后，将确认的异地就医人员相关信息及时上传至省异地就医联网结算平台，在定点医疗机构可以直接结算。但长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，还是要回参保地按规定报销处理。